近年來(lái)，不少名人自述睡眠中遇到的問(wèn)題，需要長(zhǎng)期佩戴呼吸機(jī)設(shè)備，讓越來(lái)越多的人了解到睡眠呼吸暫停這種疾病，這種疾病會(huì)導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)呼吸反復(fù)停止和開(kāi)始，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和身體健康。那什么是睡眠呼吸暫停？有哪些主要癥狀？本文將為您一一解答。
阻塞性睡眠呼吸暫停又稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），是一種睡眠障礙性疾病，是指患者在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。
夜晚會(huì)有哪些表現(xiàn)？
打呼嚕是OSAHS常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)，通常鼾聲有不規(guī)則，高低不等特點(diǎn)。打呼嚕可能是因?yàn)闅獾浪沙?、塌陷、舌根后墜等因素，致使上呼吸道變窄，呼吸氣流在通過(guò)狹小的咽部時(shí)，會(huì)使咽腔軟組織產(chǎn)生顫動(dòng)從而發(fā)出鼾聲。
呼吸暫停是主要癥狀，多為同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)病人有呼吸間歇停頓現(xiàn)象，呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱（較基線幅度下降≥90%），持續(xù)時(shí)間≥10s[1]。
主要表現(xiàn)為鼾聲突然中斷，患者強(qiáng)力呼吸，但是完全不起作用，數(shù)秒后被憋醒，大口喘息，氣道被迫開(kāi)放，然后繼續(xù)呼吸。在這個(gè)過(guò)程中，還會(huì)伴有肢體的踢打動(dòng)作和扭動(dòng)痙攣，這些都是為了幫助氣道開(kāi)放[2]。
國(guó)外資料顯示，OSAHS患者夜間多尿的發(fā)生率高達(dá)51.7%。五十歲以下夜尿增多患者中占41.1%，目前認(rèn)為反復(fù)夜間間歇低氧導(dǎo)致的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，可以致使機(jī)體發(fā)生損傷，由此產(chǎn)生早期腎自身調(diào)節(jié)功能改變或體液因子異常分泌可能是所致夜尿增多的原因[3]。
白天會(huì)有哪些表現(xiàn)？
白天過(guò)度嗜睡是OSAHS的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者在日間常常感覺(jué)困倦、頭昏，無(wú)論是開(kāi)會(huì)、聽(tīng)課、讀書、看電視、坐車，甚至是開(kāi)車時(shí)，都會(huì)感到困倦瞌睡。想要判斷自己是否有嗜睡的癥狀，可以用《ESS嗜睡量表》進(jìn)行自測(cè)，正常人的評(píng)分應(yīng)在9 以內(nèi)，如果評(píng)分超過(guò)9分請(qǐng)引起重視，當(dāng)然具體確診要經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)數(shù)據(jù)的詳細(xì)檢查。
OSAHS的癥狀之一就是醒來(lái)時(shí)頭痛，這主要由于睡眠呼吸暫停造成的夜間低氧血癥及睡眠覺(jué)醒增多等原因引發(fā)。
由于夜間反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺(jué)次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，時(shí)常感睡覺(jué)不解乏，醒后沒(méi)有清醒感，白天疲倦乏力，進(jìn)而導(dǎo)致工作效率下降。
通常表現(xiàn)為注意力不集中，精細(xì)操作能力下降，記憶力、判斷力和反應(yīng)能力下降等。這是因?yàn)镺SAHS引起的間歇性缺氧造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)神經(jīng)元，特別是海馬的功能障礙和損傷，這也可能是OSAHS導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知功能和行為缺陷的潛在機(jī)制[4]。
參考資料：
[1]成人阻塞性睡眠呼吸暫?；鶎釉\療指南（2018年）
[2]陳國(guó)輝,郭志強(qiáng).呼嚕震天響說(shuō)明睡得香？其實(shí)是一種危險(xiǎn)疾病[J].家庭醫(yī)藥.快樂(lè)養(yǎng)生,2023,(07)
[3]鄭艷文,欽光躍,張穎,等.經(jīng)鼻氣道持續(xù)正壓通氣對(duì)OSAHS伴夜尿增多患者血胱抑素-C的影響及意義[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(09)
[4]唐旋,張梅,周寧,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能障礙研究現(xiàn)狀[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,31(10)
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