打鼾、氣短、夜間憋醒……這些癥狀困擾著中國七成家庭，卻被絕大多數(shù)人當(dāng)作“正常現(xiàn)象”一忍再忍。
4月9日，由醫(yī)師報聯(lián)合南方周末發(fā)起，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師曹彬擔(dān)任項目主席，協(xié)和、瑞金、復(fù)旦中山、阜外等十余家頂級醫(yī)院呼吸、心血管、耳鼻喉、內(nèi)分泌、睡眠、精神心理多學(xué)科專家指導(dǎo)，BMC瑞邁特公益支持的《2026中國民眾呼吸健康認(rèn)知和管理洞察》（以下簡稱“報告”）正式發(fā)布。調(diào)查覆蓋1000名大眾受訪者與319名醫(yī)生，并輔以患者深度訪談，是國內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)科覆蓋較廣的呼吸健康認(rèn)知專項調(diào)查之一。
報告呈現(xiàn)的圖景，遠(yuǎn)比預(yù)想中嚴(yán)峻。
知識斷層：重視停在嘴上
93%的受訪者認(rèn)為呼吸健康“很重要”乃至“非常重要”。但當(dāng)研究者要求他們判斷一組呼吸健康基礎(chǔ)常識的正誤時，僅1%的受訪者能夠全部答對。
誤區(qū)的內(nèi)容頗具代表性：78%的受訪者不知道慢阻肺病可防可治；68%不認(rèn)為打鼾是病，同等比例的人不清楚長期打鼾可能誘發(fā)心腦血管疾??；36%相信“打鼾響說明睡得香”；32%認(rèn)為睡眠呼吸暫停（OSA）只會發(fā)生在肥胖中年男性身上，女性和瘦人無需擔(dān)心。
這些并非偏僻冷知識，而是直接影響就醫(yī)決策的基礎(chǔ)判斷。醫(yī)生側(cè)的數(shù)據(jù)與此呼應(yīng)：接診OSA患者的醫(yī)生反饋，71%的患者認(rèn)為OSA僅影響睡眠、與心血管無關(guān)；47%的患者擔(dān)心長期使用呼吸機(jī)會產(chǎn)生“生理依賴”，以此為由拒絕治療。
這些認(rèn)知誤區(qū)，在臨床醫(yī)生看來是日復(fù)一日必須糾正的偏差；而在普通人那里，卻是根深蒂固、幾乎從未被質(zhì)疑過的“常識”。
值得注意的是，高度重視與認(rèn)知斷層并非矛盾的極端狀態(tài)，而是同一現(xiàn)象的兩面：人們愿意相信呼吸健康重要，卻不知道具體哪些癥狀構(gòu)成真正的風(fēng)險信號。重視停留在情感層面，未能轉(zhuǎn)化為辨別能力。
信息渠道的現(xiàn)狀加劇了這一困境。短視頻平臺（56%）已成為最普遍的信息獲取渠道，超過醫(yī)院醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)（50%）。但內(nèi)容質(zhì)量參差、營銷導(dǎo)向明顯，大眾難以有效甄別。這意味著，如何將權(quán)威內(nèi)容有效滲透至流量平臺，是當(dāng)前呼吸健康科普的核心命題之一。
延遲就診：從察覺到行動，橫亙一道深溝
調(diào)查數(shù)據(jù)還揭示了一個被嚴(yán)重低估的規(guī)模：70%的受訪者本人或家人存在呼吸健康問題。30%的00后男性受訪者已出現(xiàn)相關(guān)問題，26至45歲女性受訪者中六成如此。這打破了“呼吸疾病是中老年男性專屬”的刻板印象。
但在700名有呼吸健康問題的受訪者中，僅35%曾就醫(yī)。多數(shù)人選擇忍耐：未就診人群里，79%給出的理由是“覺得是小毛病，忍一忍就過去了”。訪談中，患者G先生的一句話頗具代表性：“知道是打呼嚕，但男的打呼嚕那不是很正常的事情嗎？”
忍耐的背后，是時間的流逝。在有呼吸健康問題的人群中，69%的癥狀已持續(xù)超過一年，其中22%甚至超過三年。46%的人表示呼吸問題對生活質(zhì)量影響“較大”甚至“非常大”：86%睡眠質(zhì)量差，77%身體亞健康，76%疲憊、精力不足。更值得警惕的是，69%的呼吸健康問題人群同時患有至少一種慢性病，高血壓（27%）是頭號共病。
已經(jīng)走進(jìn)醫(yī)院的患者，同樣是“被逼到最后”才就診：93%是在癥狀達(dá)到持續(xù)困擾、無法忽略的程度時才尋求幫助，僅4%在癥狀出現(xiàn)一個月內(nèi)就醫(yī)。接診OSA患者的醫(yī)生反饋，31%的患者在出現(xiàn)明顯癥狀三年以上才首次就診；70%的受訪醫(yī)生表示，因認(rèn)知不足而延誤就診的情況在臨床中“較多”。
代價是具體的。96%的受訪醫(yī)生認(rèn)為延遲就診對患者健康影響“較大”或“極大”；86%的接診醫(yī)生觀察到OSA患者因延誤而“病情由輕加重”，慢阻肺病患者這一比例為85%。
管理困境：“無法開始，堅持不了”
就診之后，問題并未就此解決。院外長期管理，是醫(yī)生端突出的痛點。82%的受訪醫(yī)生認(rèn)可遠(yuǎn)程監(jiān)測能有效提升依從性，超過90%認(rèn)可“醫(yī)院規(guī)范診療+居家遠(yuǎn)程監(jiān)控”模式對降低再住院率的積極作用。但70%的受訪醫(yī)生將“患者隨訪依從性低”列為居家管理的首要障礙，61%認(rèn)為缺乏有效遠(yuǎn)程監(jiān)測手段，60%指出患者自我管理能力不足。
政策層面的進(jìn)展提供了一定基礎(chǔ)。截至2025年12月底，全國333個地級市及87個區(qū)縣均已完成睡眠門診設(shè)置，硬件覆蓋初具規(guī)模。
門診建起來，還需要人走進(jìn)去。有呼吸健康問題的受訪者中，33%在查詢信息甚至就診之后，仍未開始任何管理或治療。家用呼吸機(jī)是這一困境的縮影：92%的人聽說過，實際使用率僅6%。
使用門檻高，根源仍在認(rèn)知。在聽說過但未使用的受訪者中，64%表示只有“醫(yī)生明確建議必須使用時”才愿嘗試；36%要等到癥狀影響工作或駕駛安全才考慮；出于主動健康管理意識而嘗試的，寥寥無幾。
一旦開始，堅持同樣困難。使用過呼吸機(jī)的患者中，僅25%長期堅持，61%間斷使用，14%已徹底放棄。接診醫(yī)生估計，所在醫(yī)院OSA患者PAP治療3個月依從性低于50%者占絕大多數(shù)，其中低于30%的占近三成。
打通“知道”與“堅持”之間的全鏈條
報告描述的現(xiàn)實，是一個“認(rèn)知不足—延誤就診—加重負(fù)擔(dān)”的系統(tǒng)性循環(huán)。它的起點，是公眾對呼吸健康問題的普遍誤判；它的終點，是病情加重后更沉重的個人與社會代價。
打破這個循環(huán)，既需要改變公眾對呼吸異常的感知方式，讓“打鼾”“氣短”“憋醒”不再被簡單歸為“正?！?；也需要疏通從癥狀識別到?？凭驮\的路徑，讓更多人知道該去哪里、找誰看；更需要構(gòu)建支撐長期管理的服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，解決“開始容易、堅持難”的系統(tǒng)性問題。
報告的價值不止于呈現(xiàn)問題。它同樣提示，一旦進(jìn)入規(guī)范診療，多數(shù)患者的呼吸癥狀與生活質(zhì)量均可得到明顯改善。從“知道”到“開始”，再從“開始”到“堅持”，每一步都有干預(yù)的空間，每一步也都需要切實地投入。
呼吸，是生命最基本的動作，也是最容易被忽視的健康信號。當(dāng)70%的家庭已經(jīng)受到影響，而只有35%的人走進(jìn)醫(yī)院，這個問題，已經(jīng)不再只是個體選擇，而是一個需要被正視的公共健康議題。
本文轉(zhuǎn)自《醫(yī)師報》，點擊查看完整報告
